Заявка на проведение испытаний
Начальнику ЦМС
Устиновой А.А.
ЗАЯВКА
в Центр мониторинга загрязнения окружающей среды ФГБУ «Мурманское УГМС»
на проведение испытаний
| Наименование организации (далее – Заказчик) | 
 | 
| Руководитель, юридический и фактический адреса, банковские реквизиты Заказчика, телефон, e-mail 
 | 
 | 
Отбор проб осуществляется:
| 
 | силами Заказчика | 
 | сотрудниками ЦМС | 
Информация о пробах:
| №  | Код объекта испытания | Количество проб | Описание точки отбора проб | Периодичность | Перечень измеряемых показателей | 
| 1. | (см. внизу таблицы) | (за один отбор) | (подробное описание с указанием координат точки отбора) | (ежеквартально, ежемесячно и т.п.) | (согласно области аккредитации ЦМС) | 
| 2. | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
| … | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
Коды объектов испытания:
| 1 | атмосферный воздух | 3 | морская вода | 5 | сточная вода (очищенная) | 7 | почвы | 
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
| 2 | поверхностная вода | 4 | сточная вода (до очистки) | 6 | природная вода | 8 | донные отложения | 
Исполнитель оставляет право выбора методов исследования (испытаний), измерений за собой:
| 
 | да | 
 | нет, прошу использовать следующие методы: | 
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Дополнительные требования Заказчика:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Контактные данные Заказчика (ФИО контактного лица, телефон, e-mail):
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
